IgA腎病非常常見的一種原發性腎小球疾病,是指腎小球系膜區以IgA或IgA沉積為主,伴或不伴有其他免疫球蛋白在腎小球系膜區沉積的原發性腎小球病。病變類型包括局灶節段性病變、毛細血管內增生性病變、系膜增生性病變、新月體病變及硬化性病變等。其臨床表現為反復發作性肉眼血尿或鏡下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,部分患者可以出現嚴重高血壓或者腎功能不全。
原發性IgA腎病,由腎臟本身疾病引起。繼發性IgA腎病由腎臟以外的疾病引起,如紫癜性腎炎、HIV感染、血清陰性脊柱關節炎、腫瘤、麻風病、肝臟疾病、家族性IgA腎病等。
本病無特殊治療方法,臨床根據病人不同表現及病程,采用不同措施,目的是保護腎功能,減慢病情進展。按照臨床分型治療IgA腎病如下:
◆ 孤立性鏡下血尿型:無需特殊治療,定期隨訪
◆ 反復發作肉眼血尿型 :病灶清除
◆ 尿檢異常型 :三聯療法
◆ 血管炎型 :MMF/CTX治療方案,總療程2年。
◆ 大量蛋白尿型 :低蛋白飲食
◆ 高血壓型 :降壓
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