腎病綜合癥可由多種病因引起,以腎小球基膜通透性增加,表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。
分為原發性、繼發性和遺傳性三大類,原發性屬于原發性腎小球疾病,有多種病理類型構成。
01. 一般治療
凡有嚴重水腫、低蛋白血癥者需臥床休息。水腫消失、一般情況好轉后,可起床活動。 給予正常量0.8~1.0g/(kg?d)的質優蛋白(富含必需氨基酸的動物蛋白為主)飲食。熱量要保證充分,每日每公斤體重不應少于30~35kcal。盡管患者丟失大量尿蛋白,但由于高蛋白飲食增加腎小球高濾過,可加重蛋白尿并促進腎臟病變進展,故目前一般不再主張應用。 水腫時應低鹽(<3g/d)飲食。為減輕高脂血癥,應少進富含飽和脂肪酸(動物油脂)的飲食,而多吃富含多聚不飽和脂肪酸(如植物油、魚油)及富含可溶性纖維(如豆類)的飲食。
02. 對癥治療
◆ 利尿消腫
◆ 減少尿蛋白
03. 主要治療
1.糖皮質激素治療
2.細胞毒性治療
3.免疫抑制治療
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